Sabemos que uma Reação Adversa a Medicamento (RAM) é qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não intencional, relacionada ao uso de um medicamento nas doses usualmente empregadas para profilaxia, diagnóstico, tratamento ou modificação de funções fisiológicas. Mas todas as reações adversas são iguais? Se não, existe uma forma de classificá-las?
Existe! A classificação atualmente mais utilizada é a de Rawlins e Thompson, que classifica as reações adversas em tipo A até o tipo F. Fique atento, pois é uma classificação em inglês, e portanto as letras são relacionadas à palavras em inglês.
As reações adversas são divididas em esperadas (já descrita ou conhecida) ou inesperadas (não descrita ou desconhecida).
Reação Adversa Tipo A (AUGMENTED, tradução: aumentada)
- Reação adversa comum;
- Relacionada a um efeito farmacológico do fármaco;
- Esperada;
- Relacionada com a dose;
- Baixa mortalidade.
Ex: irritação gástrica com Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINEs).
Reação Adversa Tipo B (BIZARRE, tradução: bizarra)
- Reação adversa incomum;
- Não relacionada a um efeito farmacológico do fármaco;
- Inesperada;
- Não tem relação com a dose;
- Alta mortalidade.
Ex: síndrome de Stevens-Jonhson por docetaxel; reação anafilática por beta-lactâmicos.
Reação Adversa Tipo C (CRONIC, tradução: crônica)
- É detectada em estudos farmacoepidemiológicos;
- Relacionada à dose e ao tempo de uso;
- Relacionada ao efeito cumulativo do fármaco.
Ex: tromboembolismo com anticoncepcional; infarto agudo do miocárdio com rofecoxibe; supressão do eixo hipotalâmico-hipofisário-adrenal por coricosteróides.
Reação Adversa Tipo D (DELAYED, traduação: atrasada)
- Reação adversa incomum;
- Normalmente relacionada à dose;
- Ocorre ou aparece algum tempo após o uso do medicamento.
Ex: perfuração gastrointestinal 13 a 16 dias após o primeiro ciclo do medicamento paclitaxel; carcinogênese; tumor de esôfago com bifosfonatos.
Reação Adversa Tipo E (END OF USE, tradução: final de uso)
- Relacionado à abstinência;
- Ocorre logo após a suspensão do medicamento.
Ex: síndrome de abstinência aos opiáceos; isquemia miocárdica por suspensão de beta-bloqueadores.
Reação Adversa Tipo F (FAILURE, tradução: falha)
- Falha inesperada da terapia;
- Reação adversa comum;
- Relacionada à dose;
- Frequentemente causado por interação medicamentosa.
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