A suspeita, segundo laudo do Instituto Médico Legal (IML) é intoxicação por lidocaína, substância anestésica comumente encontrada em pomadas, géis e cremes (confira as diferenças no fim do post) em concentrações entre 2 a 10%, ou possivelmente manipuladas acima destas concentrações. Tanto a venda dos medicamentos industrializados quanto o preparo e venda dos manipulados devem ser realizadas sob apresentação de prescrição médica.
O laudo do IML não precisou quantas vezes ou em que quantidade o medicamento foi aplicado em David, mas divulgou que a substância aplicada no corpo de David foi de uso tópico, um spray manipulado, com dose de 20%.
A esposa de David contou à polícia que, antes de morrer, o marido teve várias reações, como pressão baixa, palidez, batimento cardíaco acelerado, fala embaralhada, veias dilatadas, perda de sentido e convulsão. Os sintomas, segundo ela, apareceram ainda no estúdio, durante a sessão de tatuagem.
Na hora que tava limpando o excesso [do medicamento], meu marido perguntou o que ele tinha passado, e ele [tatuador] falou que era um anestésico. Depois, ele começou a passar mal. O tatuador falou: ‘Dá sal pra ele’. O outro rapaz que tava junto deu o sal, e coloquei debaixo da língua do meu esposo. Meu marido só fazia assim [balançava a cabeça] que não tava bem. Botei a mão no peito dele e falei pro tatuador que ele tava com o peito acelerado.
- Esposa de David
O laudo do IML indica que a intoxicação por anestésico local depende de vários fatores, entre eles a velocidade com que se estabelece a aplicação do medicamento.
A lidocaína pode ser absorvida logo após a aplicação e seu grau de absorção e porcentagem da dose absorvida dependem da dose total e da concentração administrada, do local de aplicação e do tempo de exposição ao anestésico. A toxidade sistêmica está associada a doses elevadas da medicação.
- Laudo do IML
À polícia, o tatuador informou que levou o homem a um hospital particular de Curitiba e que ficou junto à família esperando notícias do cliente. Afirmou ainda que David assinou um termo de consentimento antes da sessão, no qual não declarou alergias nem problemas de saúde. Sobre a lidocaína manipulada, o tatuador afirmou que o medicamento foi manipulado após apresentação de receita em uma farmácia de manipulação. Disse ainda que o produto estava dentro do prazo de validade.
O laudo do IML só localizou lidocaína no corpo de David. O relatório também cita que a vítima tinha bom desenvolvimento muscular e bom estado de nutrição.
O Conselho Regional de Medicina do Paraná (CRM-PR), por sua vez, informou que a aplicação de anestésicos, quaisquer que sejam, constituem ato médico e que em alguns casos, outras categorias, como dentistas, também podem utilizar as medicações.
Neste passo, tal procedimento caracteriza-se como exercício ilegal da medicina, devendo, os que assim procedem, ser denunciados à autoridade policial para que sejam tomadas as medidas cabíveis.
- CRM-PR
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Se você chegou até aqui, provavelmente está procurando a explicação da diferença entre géis, pomadas e cremes. Já adianto que as três são formas farmacêuticas semissólidas.
Géis são obtidos a partir da hidratação (utiliza-se uma solução ou dispersão coloidal) de alguns compostos orgânicos ou de compostos inorgânicos gelificantes, podendo conter partículas suspensas. São preparações livres de gorduras, cujo teor de água é elevado, sendo facilmente laváveis. Costumam ter baixa penetrabilidade percutânea e maior susceptibilidade à contaminação microbiana devido ao alto teor de água. Os géis são divididos entre géis hidrofóbicos e géis lipofílicos.
Pomadas são, assim como os géis, do tipo solução. Consiste na solução ou dispersão de um ou mais princípios ativos em baixas proporções em veículos usualmente hidrófobos, ou, no caso das pomadas hidrófilas, polietilenoglicóis. Podem ser aplicadas na pele ou em mucosas.
Cremes são emulsões semissólidas formadas por uma fase lipofílica e uma fase hidrofílica. Contém um ou mais princípios ativos dissolvidos ou dispersos em uma base apropriada e é utilizada, normalmente, para aplicação externa.
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Fonte:
Referências:
BRASIL. Farmacopeia brasileira. 6a ed. Brasília: Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e Fundação Oswaldo Cruz, 2019.
GIL, E. S. Farmacotécnica Compacta. 1ª Edição. São Paulo: Pharmabooks, 2006.
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